检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2019年第4期10卷 423-427页

作者：林锦璇孙钢陈闽江郭伏平谢秀丽马志强崔全才应红艳李晓青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730

本文报道1例累及胸膜和腹膜的不典型恶性间皮瘤。从临床表现、病理等方面介绍本例患者的不典型之处,并进行文献复习,以加强临床医师对不典型恶性间皮瘤临床不典型表现的认识。

关键词：胸腔积液腹腔积液间皮瘤

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经腹肠道超声在克罗恩病术后复发及合并症中的诊断价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2019年第3期16卷 232-236页

作者：庄楠李文波朱庆莉王妙倩杨红刘炜周炜洵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科 4100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 410073 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 4100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 4100730

目的评估经腹肠道超声在检测克罗恩病(CD)术后吻合口复发方面的准确性。方法选取2015年5月至2018年1月北京协和医院就诊的CD术后患者32例,行肠道超声检查,以肠镜和(或)手术病理和(或)临床评分为"金标准",将患者分为复发组与... 详细信息

目的评估经腹肠道超声在检测克罗恩病(CD)术后吻合口复发方面的准确性。方法选取2015年5月至2018年1月北京协和医院就诊的CD术后患者32例,行肠道超声检查,以肠镜和(或)手术病理和(或)临床评分为"金标准",将患者分为复发组与缓解组。采用χ^2检验,评价超声征象在复发组与缓解组中的差异,采用四格表计算肠道超声诊断CD术后吻合口复发的敏感度、特异度、准确性阳性预测值和阴性预测值。结果复发组患者30例,缓解组患者2例。以吻合口处肠壁厚度>0.3 cm及肠壁结构不清为诊断标准时,超声对CD复发的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97%、100%、100%、67%。确诊29例,超声诊断吻合口及其他部位肠瘘共15例(15/32)的准确性为100%,诊断吻合口狭窄共8例(8/32),准确性为100%。结论肠道超声在CD术后吻合口临床复发有特征性表现,在CD术后复发的监测和随访上有应用价值。

关键词：经腹肠道超声克罗恩病术后复发

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他扎罗汀倍他米松乳膏治疗斑块状银屑病后两种延长治疗方案的疗效和安全性的多中心临床观察

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中华皮肤科杂志 2021年第6期54卷 475-479页

作者：陈浩张理涛吕成志杨秀敏胡凤鸣李雪飞张丽娟何春霞刁庆春夏秀娟路涛栗玉珍张汝芝孙建方中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院病理科南京210042 天津市中医药研究院附属医院皮肤科 300120 大连市皮肤病医院皮肤科 116021 首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科 100730 江西省皮肤病专科医院皮肤科南昌330200 承德医学院附属医院皮肤科河北067000 新疆医科大学第一附属医院皮肤科乌鲁木齐830054 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院皮肤科 100730 重庆市中医院皮肤科 400013 烟台毓璜顶医院皮肤科山东264000 汕头大学医学院第一附属医院皮肤科广东515041 哈尔滨医科大学附属第二医院皮肤科 150001 常州市第一人民医院皮肤科江苏213003

目的探索使用他扎罗汀倍他米松乳膏治疗斑块状银屑病4周后有效但未达基愈患者的后续用药方案。方法本研究采用多中心、随机、开放、平行、对照设计。232例完成0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏4周治疗,银屑病面积与严重性指数(PASI评分... 详细信息

目的探索使用他扎罗汀倍他米松乳膏治疗斑块状银屑病4周后有效但未达基愈患者的后续用药方案。方法本研究采用多中心、随机、开放、平行、对照设计。232例完成0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏4周治疗,银屑病面积与严重性指数(PASI评分)改善在50%~90%但未达基愈的斑块状银屑病受试者,在第5周时1∶1随机化进入试验组和对照组,试验组每日1次外用0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏,对照组每日1次序贯使用0.05%他扎罗汀凝胶、0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏(工作日使用他扎罗汀凝胶、周末使用他扎罗汀倍他米松乳膏),进行第5~8周的治疗,第6周和第8周时评价两组的疗效和安全性。两组间计量资料的比较采用协方差分析或t检验,计数资料的比较采用卡方检验。结果232例进入第5~8周治疗的患者中,200例完成研究,试验组和对照组的全分析集(FAS)分别为110例、112例,安全性分析集(SAS)均为113例。连续治疗6周和8周后,试验组PASI评分的下降率分别为73.05%±16.69%和78.46%±15.40%,对照组分别下降66.73%±21.77%和67.02%±34.19%,两组比较,均P<0.05。治疗6周后,试验组达到PASI90的受试者比例(14例,12.7%)高于对照组(5例,4.5%,χ^(2)=4.842,P=0.028);治疗8周后,试验组达到PASI75、PASI90的受试者比例(61.8%、23.6%)均高于对照组(48.2%、12.5%,均P<0.05)。连续用药8周后,试验组和对照组的不良反应发生率(15.0%、23.9%)差异无统计学意义(χ^(2)=2.822,P=0.093)。结论使用0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏治疗银屑病4周后有效但未达基愈的患者,继续进行为期4周的0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏治疗是一种比序贯使用0.05%他扎罗汀凝胶、0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏更优的治疗方案。

关键词：银屑病随机对照试验维生素A酸类他扎罗汀倍他米松乳膏

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中药复方筋脉通对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠肝脏损伤和脂肪变性的保护作用

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环球中医药 2020年第5期13卷 761-765页

作者：孙青薛晓伟闫斌田国庆梁晓春中国医学科学院北京协和医院中医科 100730 中国医学科学院北京协和医院病理科 100730

目的初步探讨中药复方筋脉通对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)大鼠肝脏损伤和脂肪变性的保护作用。方法将24只SD大鼠随机分为糖尿病组、筋脉通组和正常对照组,每组各8只。采用单次腹腔... 详细信息

目的初步探讨中药复方筋脉通对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)大鼠肝脏损伤和脂肪变性的保护作用。方法将24只SD大鼠随机分为糖尿病组、筋脉通组和正常对照组,每组各8只。采用单次腹腔注射STZ的方法建立T1DM大鼠模型,成模后灌胃12周,筋脉通组灌胃中药复方筋脉通,糖尿病组和正常对照组灌胃等量的生理盐水,并监测血糖、体重变化。12周后测定血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)和游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)表达,进行HE染色观察病理学改变,计算非酒精性脂肪性肝病活动评分,Masson染色观察肝纤维化情况。结果与正常对照组比较,糖尿病组大鼠血清ALT、AST、TG、FFA水平明显升高,肝/体重的比值增加,肝组织可见小泡性脂肪变性,伴炎症浸润、部分坏死,非酒精性脂肪性肝病活动评分显著增加,未见明显气球样变和纤维化。筋脉通可显著改善血清肝功能异常和脂代谢紊乱,减轻肝细胞脂肪变性及炎症,降低NAS评分。结论筋脉通对于STZ诱导糖尿病大鼠肝脏损伤和脂肪变性具有保护作用。

关键词：筋脉通 1型糖尿病非酒精性脂肪性肝病肝脏损伤脂肪变性

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中国黑色素瘤规范诊疗质量控制指标(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 908-912页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心黑色素瘤质控专家委员会郭军牛晓辉陈静陈誉李永恒李忠武林晶林伟龙刘基巍刘巍峰罗志国毛丽丽时黎明斯璐吴荻徐立斌杨文静杨煦叶挺于胜吉张晓实不详北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所黑色素瘤及肉瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京积水潭医院骨肿瘤科北京100035 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤内科福建省肿瘤医院肿瘤内科特需病房生物免疫治疗中心北京大学肿瘤医院放疗科北京大学肿瘤医院病理科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室大连医科大学附属第一医院肿瘤内科复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科北京大学肿瘤医院黑色素瘤及肉瘤内科吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心北京大学肿瘤医院医务处华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心中山大学肿瘤防治中心生物治疗中心

我国黑色素瘤发病率(0.9/10万)与西方国家比较(22/10万)相对较低,但死亡率较高,危害性大,部分地区对黑色素瘤的认识不足。近年来,黑色素瘤领域发展迅速,新的治疗手段层出不穷,因此,更需要加强规范化诊疗知识的普及和质控指标的监管。201... 详细信息

我国黑色素瘤发病率(0.9/10万)与西方国家比较(22/10万)相对较低,但死亡率较高,危害性大,部分地区对黑色素瘤的认识不足。近年来,黑色素瘤领域发展迅速,新的治疗手段层出不穷,因此,更需要加强规范化诊疗知识的普及和质控指标的监管。2012年,国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,以期最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动黑色素瘤规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心黑色素瘤质控专家委员会依据《中国临床肿瘤学会(CSCO)黑色素瘤诊疗指南》2021年版等黑色素瘤诊疗指南规范,结合循证医学、临床经验,在符合科学性、普适性、规范性、可操作性的指导原则下,起草并制定了《中国黑色素瘤规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。

关键词：黑色素瘤规范诊疗质控指标

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CX3CL1/CCL26-CX3CR1通路在原发性胆汁性胆管炎免疫机制中的作用

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第3期14卷 183-189页

作者：曹逸涵孙晓川陈志磊张硕赵丽伶孙金磊邵体红董振华陈华邓垂文常晓燕李永哲杨云娇费允云王立张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的探究CX3CL1/CCL26-CX3CR1通路在原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)免疫机制中的作用。方法收集PBC患者和健康对照者外周血及肝脏病理标本,采用ELISA检测血浆CX3CL1及CCL26水平,流式细胞术检测外周血单个核细胞... 详细信息

目的探究CX3CL1/CCL26-CX3CR1通路在原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)免疫机制中的作用。方法收集PBC患者和健康对照者外周血及肝脏病理标本,采用ELISA检测血浆CX3CL1及CCL26水平,流式细胞术检测外周血单个核细胞各亚群中CX3CR1+细胞比例。使用免疫组化分析肝活检组织中CX3CL1和CCL26表达情况。采用ELISA和流式细胞术检测不同细胞因子及LPS刺激下,体外培养的人肝内胆管上皮细胞中CX3CL1/CCL26-CX3CR1通路表达水平变化。结果共纳入PBC患者40例、健康对照者18例。PBC患者血浆CX3CL1水平[(0.690±0.271)ng/mL]较健康对照者[(0.540±0.101)ng/ml]显著升高(P=0.044)。PBC患者血浆CCL26浓度[(8.94±4.09)pg/mL]较健康对照者[(6.75±1.86)pg/mL]有升高趋势,但无统计学差异(P=0.104)。与健康对照者相比,PBC患者CX3CR1表达水平在NKT-like细胞[(63.5±25.4)%vs.(78.6±18.0)%,P=0.026]和CD4^+T细胞[(5.5±5.4)%vs.(13.7±9.0)%,P=0.003]中显著增高,且后者这一差异在其CD28+和CD28-亚群中均显著。PBC患者肝脏胆管上皮细胞同时高表达CX3CL1和CCL26,健康对照者则弱表达CX3CL1,无CCL26表达。人肝内胆管上皮细胞CX3CL1表达水平在IFN-γ刺激下显著增加,CCL26表达在IL-4、IL-13刺激下显著增加;在IFN-γ刺激下,CX3CR1表达显著升高。结论PBC患者肝内胆管上皮细胞可能在IFN-γ刺激下CX3CL1表达增加,在IL-4和IL-13刺激下CCL26表达增加,其受体CX3CR1在外周血NKT-like细胞和CD4^+T细胞中表达上调。CX3CL1和CCL26可能通过CX3CR1协同介导PBC胆管上皮损伤。

关键词：原发性胆汁性胆管炎 CX3CL1-CX3CR1 CCL26 免疫机制肝内胆管上皮细胞

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脑(脊)膜孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤临床病理分析

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中国医学科学院学报 2019年第4期41卷 512-516页

作者：朱燃庞钧译杨春明霍真中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 北京市昌平区中西医结合医院病理科北京102208

目的探讨脑(脊)膜孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管外皮细胞瘤(HPC)的临床病理特征、免疫组织化学特点、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析北京协和医院2008至2018年诊断为脑(脊)膜SFT/HPC的所有病例资料、大体特征、组织学及免疫组织化学特点... 详细信息

目的探讨脑(脊)膜孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管外皮细胞瘤(HPC)的临床病理特征、免疫组织化学特点、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析北京协和医院2008至2018年诊断为脑(脊)膜SFT/HPC的所有病例资料、大体特征、组织学及免疫组织化学特点。结果共7例脑(脊)膜SFT/HPC,平均年龄49岁,男女比例2∶5。肿瘤平均直径4 cm。7例均行肿瘤切除术,6例位于脑膜、1例位于脊膜。镜下检查显示肿瘤由圆形、椭圆形或长梭形细胞形成,可见稀疏区及密集区数量不等的胶原带及"鹿角样"分支血管。2例为WHOⅠ级,2例为WHOⅡ级,3例为WHOⅢ级。免疫组织化学显示7例CD34和波形蛋白阳性(7/7,100%),4例信号转导及转录激活蛋白6阳性(4/6,66.7%),7例上皮膜抗原、S-100阴性(7/7)和6例孕激素、生长抑素受体2阴性(6/6),Ki-67指数从<1%到15%。5例有随访资料,均健在,其中1例复发;2例失访。结论 SFT/HPC在脑(脊)膜少见,临床上难与脑(脊)膜瘤等相鉴别,免疫组织化学信号转导及转录激活蛋白6和CD34联合应用有助于疾病的确诊。

关键词：孤立性纤维性肿瘤血管外皮细胞瘤脑(脊)膜免疫组织化学

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消化道非肿瘤性活检组织病理评估方法

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2020年第1期4卷 63-66页

作者：黄艳薛玲周炜洵许晶虹刘秀丽中山大学附属第六医院病理科广州510655 中山大学附属第七医院病理科深圳518107 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 浙江大学医学院附属第二医院病理科杭州310009 美国佛罗里达大学免疫及实验诊断中心病理科佛罗里达32610

本文总结了消化道黏膜正常组织学、消化道黏膜损伤模式,并提出消化道非肿瘤性活检组织系统化评估方法与病理诊断思路。

关键词：消化道黏膜黏膜损伤模式系统化评估病理诊断

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弥漫性胰腺神经内分泌肿瘤的影像分析

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放射学实践 2019年第10期34卷 1117-1121页

作者：何铭徐进常晓燕李娟朱亮徐凯王沄薛华丹金征宇中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院病理科北京100730

目的:分析弥漫性胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)的影像学表现,提高对该病诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性搜集2014年7月-2017年12月经病理证实的弥漫性pNET共9例的临床和影像学资料。所有患者均行胰腺增强CT检查,其中1例同时行MR检查。结果... 详细信息

目的:分析弥漫性胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)的影像学表现,提高对该病诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性搜集2014年7月-2017年12月经病理证实的弥漫性pNET共9例的临床和影像学资料。所有患者均行胰腺增强CT检查,其中1例同时行MR检查。结果:本研究9例中8例为无功能pNET,激素指标均阴性,1例为胰高血糖素瘤,胰高血糖素升高。实验室检查中血尿淀粉酶及IgG4结果均阴性,肿瘤标志物有两例患者CA-199轻度升高,余肿瘤标志物检查均阴性。弥漫性pNET常见CT征象有强化不均匀(8/9),接触门静脉(8/9),淋巴结增大(7/9),接触动脉(6/9),边界清(6/9),动脉期明显或稍高强化(5/9),膨胀性生长(5/9)。结论:弥漫性pNET是少见疾病的罕见表现,典型的影像学表现为边界清晰,动脉期明显不均匀强化。其需与弥漫性胰腺癌、胰腺淋巴瘤、胰腺转移瘤及自身免疫性胰腺炎等鉴别。综合分析临床指标及CT征象有助于诊断及鉴别诊断。

关键词：胰腺神经内分泌瘤体层摄影术,X线计算机

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第480例皮肤增厚-关节痛-腹泻-便血

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中华医学杂志 2019年第40期99卷 3189-3192页

作者：王强李玥吴东陈丹吴迪林国乐刘炜周炜洵夏维波钱家鸣中国医学科学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730

本文介绍了一例慢性腹泻及反复便血的青年男性患者的诊治过程。皮肤增厚、关节症状等胃肠道外表现是诊断的突破点,在多学科协作的基础上,从原发性肥厚性骨关节病(PHO)的诊断、发现SCLO2A1基因突变到最终明确诊断,用一元论解释疾病全貌,... 详细信息

本文介绍了一例慢性腹泻及反复便血的青年男性患者的诊治过程。皮肤增厚、关节症状等胃肠道外表现是诊断的突破点,在多学科协作的基础上,从原发性肥厚性骨关节病(PHO)的诊断、发现SCLO2A1基因突变到最终明确诊断,用一元论解释疾病全貌,共经历了近4年的时间。目前对SCLO2A1基因相关慢性肠病仍缺乏系统认识,其特点不同于常见已知的可导致肠道溃疡的疾病,在尚无明确有效的治疗方案的情况下,最为基本的肠内营养治疗反而可以获得更好的效果。

关键词：原发性肥厚性骨关节病 SLCO2A1基因

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