检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2018年第5期39卷 300-303页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植学分会陈刚陈知水朱兰不详华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室

肾移植受者术前及术后均可能产生抗HLA抗体，这些抗体可介导排斥反应，主要包括以下3种情况：（1）预存抗体介导的超急性排斥反应：受者体内因输血、妊娠及前次移植等原因而形成的预存抗供者HLA抗体，这些抗体与移植抗原结合后可迅速激... 详细信息

肾移植受者术前及术后均可能产生抗HLA抗体，这些抗体可介导排斥反应，主要包括以下3种情况：（1）预存抗体介导的超急性排斥反应：受者体内因输血、妊娠及前次移植等原因而形成的预存抗供者HLA抗体，这些抗体与移植抗原结合后可迅速激活补体，损伤血管内皮，导致严重的血管炎、血栓形成及组织缺血坏死。

关键词：抗HLA抗体肾移植受者抗体监测超急性排斥反应临床中国抗体介导激活补体

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

器官获取团队的专职化建设在器官捐献工作中的应用

引用

中华器官移植杂志 2018年第3期39卷 131-134页

作者：王心强昌盛徐晶杜潇潇郭宇亮陈知水蒋继贫华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部教育部器官移植重点实验室武汉430030

目的总结专职器官获取团队在器官捐献工作中的成效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2016年1月至2017年8月专职器官获取团队335例器官获取手术的临床资料（含婴幼儿供者27例），评价专职器官获取团队成效。结果335例... 详细信息

目的总结专职器官获取团队在器官捐献工作中的成效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2016年1月至2017年8月专职器官获取团队335例器官获取手术的临床资料（含婴幼儿供者27例），评价专职器官获取团队成效。结果335例供者获取手术中，专职器官获取团队平均响应时间为15min，手术室完成获取前准备平均耗时5min，器官获取手术平均耗时为27min。335例获取手术均获得成功，获取手术失误率为40／00。结论设立专职器官获取团队有利于实施器官获取流程标准化，直接缩短了器官获取手术准备时间和手术过程，减少了获取过程中人为因素造成的失误及偏差。

关键词：器官获取器官捐赠供者移植

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

白细胞介素6受体拮抗剂在高致敏肾移植中应用的新进展

引用

中华器官移植杂志 2018年第8期39卷 502-506页

作者：彭澍朱兰华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科武汉430030 器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室

近年,由于等待接受二次和多次肾移植受者的人数显著增加,如何跨越由既往移植、输血和妊娠导致的HLA致敏障碍成为学界的重要议题。针对抗HLA抗体和记忆性淋巴细胞,因缺乏普遍特效的脱敏方案,使许多对HLA致敏尤其是高度致敏的受者仍在透... 详细信息

近年,由于等待接受二次和多次肾移植受者的人数显著增加,如何跨越由既往移植、输血和妊娠导致的HLA致敏障碍成为学界的重要议题。针对抗HLA抗体和记忆性淋巴细胞,因缺乏普遍特效的脱敏方案,使许多对HLA致敏尤其是高度致敏的受者仍在透析中苦苦期待。随着白细胞介素6(IL-6)这一细胞因子在移植免疫中的研究逐渐深入,采用IL-6受体拮抗剂(IL-6A)——托珠单抗(TCZ)辅助脱敏治疗在迄今有限的临床试验中取得了较好的临床效果。新方案不仅缩短了肾移植等待时间,降低了急性排斥反应风险,而且被用于缓解顽固性慢性抗体介导的排斥反应(chronic antibody mediated rejection,cABMR),延长移植物存活时间。本文中,我们主要对托珠单抗在高致敏肾移植中的相关研究作一综述,以对这一新型药物的使用和脱敏策略的制定提供参考。

关键词：肾移植受者白细胞介素6 受体拮抗剂抗HLA抗体急性排斥反应记忆性淋巴细胞移植物存活时间脱敏治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

扁桃体切除对肾移植术后IgA肾病复发的影响

引用

中华医学杂志 2018年第3期98卷 176-180页

作者：朱兰冯豪贾金东彭澍李月强邵菊芳何晓峰官阳郭晖林正斌陈刚卫生部/教育部重点实验室华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科武汉大学人民医院病理科

目的初步探讨扁桃体切除治疗肾移植术后复发性IgA肾病的临床效果。方法收集11例自2014年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所行移植肾穿刺活检确诊IgA肾病复发的病例，行扁桃体切除治疗，中位随访14（4—38）个月，... 详细信息

目的初步探讨扁桃体切除治疗肾移植术后复发性IgA肾病的临床效果。方法收集11例自2014年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所行移植肾穿刺活检确诊IgA肾病复发的病例，行扁桃体切除治疗，中位随访14（4—38）个月，观察扁桃体切除前后的尿蛋白、尿红细胞、估算肾小球滤过率（eGFR）水平及血清总IgA水平变化，并统计该组病例扁桃体切除后的移植受者和移植。肾存活率。结果11例受者中，8例在扁桃体切除后蛋白尿显著减少甚至转阴，并在之后的随访期内保持良好。其余3例受者的扁桃体切除对缓解蛋白尿疗效不明显，最终移植肾均于继续随访1年内失功，患者恢复血透治疗。影响扁桃体切除治疗效果的因素可能包括：原发病为急进性肾小球肾炎合并新月体形成、二次移植IgA肾病复发、出现蛋白尿后干预时机过晚等。本组病例扁桃体切除后血清中IgA水平显著下降，切除后随访期间均无急性排斥反应或感染发生，11例受者全部存活，8例移植肾存活。结论扁桃体切除是移植肾复发性IgA。肾病比较可靠有效的治疗方式，可以在未来的临床中逐步推广应用，但需要注意进行干预的时机及原发IgA肾病的病理特点。

关键词：肾移植 IgA肾病扁桃体切除

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝移植后急性抗体介导的排斥反应一例诊断和治疗

引用

中华器官移植杂志 2018年第8期39卷 479-481页

作者：巩颖郭晖钟自彪熊艳周鑫张涛叶啟发叶少军武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室 430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生计生委器官移植重点实验室

目的探讨肝移植术后抗体介导的排斥反应(AMR)的诊断和治疗。方法回顾性分析肝移植术后发生AMR 1例受者的病例资料。受者因自身免疫性肝炎肝硬化(失代偿期)接受血型相合肝移植,术后采用他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松的三联免疫抑制方案,... 详细信息

目的探讨肝移植术后抗体介导的排斥反应(AMR)的诊断和治疗。方法回顾性分析肝移植术后发生AMR 1例受者的病例资料。受者因自身免疫性肝炎肝硬化(失代偿期)接受血型相合肝移植,术后采用他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松的三联免疫抑制方案,血他克莫司浓度谷值维持在8~10μg/L。术后1个月移植肝功能恢复正常,丙氨酸转氨酶为16U/L,天冬氨酸转氨酶为37U/L,胆红素总量为17.3U/L。结果术后3个月后,复查肝功能指标急剧上升(胆红素总量为481.8U/L);术后14周行第1次移植肝穿刺活组织病理检查,提示急性排斥反应组织学表现,结合临床表现,给予激素冲击治疗,效果不佳;术后18周再次行移植肝穿刺活检显示,少数肝细胞坏死和中央静脉分支管壁明显淋巴细胞贴附,肝小叶内中央静脉分支邻近部分毛细胆管内明显胆汁和胆栓淤积,检测群体反应性抗体(PRA)显示抗HLAⅡ类抗体强阳性,确诊为急性AMR;予以血浆置换和调整免疫抑制剂药物浓度治疗,治疗后移植肝功能逐步恢复正常。结论血型相容肝移植和自身免疫性肝病肝移植受者,也应警惕术后发生急性AMR,应及时行移植肝穿刺活检和PRA检测以明确诊断。采用血浆置换治疗肝移植术后急性AMR有良好的治疗效果。

关键词：肝移植移植物排斥抗体介导诊断治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国公民逝世后器官捐献肾移植早期移植肾丢失的原因分析

引用

临床外科杂志 2018年第12期26卷 903-906页

作者：王心强郭艳华宫念樵卢峡施辉波朱兰徐晶昌盛杜敦峰刘斌蒋继贫陈刚林正斌曾凡军张伟杰周平陈知水明长生华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的总结公民逝世后器官捐献(DCD)肾移植术后早期移植肾丢失的原因并探讨其预防、诊疗措施。方法施行DCD肾移植病人521例,总结术后3个月内移植肾丢失的原因并探讨其预防、诊疗措施。结果 2013年DCD肾移植丢失率为1. 3%(1/76),2014年早... 详细信息

目的总结公民逝世后器官捐献(DCD)肾移植术后早期移植肾丢失的原因并探讨其预防、诊疗措施。方法施行DCD肾移植病人521例,总结术后3个月内移植肾丢失的原因并探讨其预防、诊疗措施。结果 2013年DCD肾移植丢失率为1. 3%(1/76),2014年早期移植肾丢失率为7. 8%(12/154),2015年早期移植肾丢失率为4. 1%(12/291)。其中移植肾出血(52. 0%)已成为我中心移植肾早期丢失的主要因素,其次为肺部感染(16. 0%)以及心脑血管意外(12. 0%),而原发性移植肾无功能(PNF)和排斥反应仅各占4. 0%,术后早期移植肾感染是早期移植肾出血的主要因素(61. 5%)。结论感染所致的移植肾血管破裂出血是DCD肾移植早期移植肾丢失的主要原因,术前多次供体采样进行微生物学培养及针对性抗感染治疗,对感染高危受者术后进行强化预防性抗感染治疗,有利于降低早期移植肾丢失风险。

关键词：公民逝世后器官捐献肾移植并发症供体来源感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

单中心扩展标准的公民逝世后器官捐献肾移植的近期效果观察

引用

临床外科杂志 2018年第4期26卷 292-296页

作者：王心强郭艳华宫念樵卢峡朱兰徐晶昌盛杜敦峰刘斌蒋继贫陈刚林正斌曾凡军张伟杰周平陈知水明长生华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的分析扩展标准的公民逝世后器官捐献(ECD)肾移植病人的近期效果。方法ECD肾移植50例,标准的公民逝世后器官捐献(SCD)肾移植140例,比较两组移植肾病人早期恢复情况、术后1年内移植肾功能变化、受者和移植肾存活情况以及排斥反应、感... 详细信息

目的分析扩展标准的公民逝世后器官捐献(ECD)肾移植病人的近期效果。方法ECD肾移植50例,标准的公民逝世后器官捐献(SCD)肾移植140例,比较两组移植肾病人早期恢复情况、术后1年内移植肾功能变化、受者和移植肾存活情况以及排斥反应、感染和手术并发症发生率。结果 ECD肾移植组病人术后1年的受者和移植肾存活率、总体感染发生率、急性排斥反应发生率与同期SCD组病人比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但ECD组病人在肾移植术后第1、3、6、12个月血肌酐水平高于SCD组,ECD组肾小球滤过率(eGFR)SCD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论现行ECD纳入标准下ECD肾移植术后近期效果良好,虽然在移植肾功能(血肌酐水平和eGFR)方面差于SCD肾移植,但在合理选择受者的前提下ECD可作为扩大供体来源的重要途径,其远期效果仍需进步观察。

关键词：扩展标准的公民逝世后器官捐献肾移植

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝胆胰外科新理念与新技术

引用

科学通报 2017年第1期62卷 36-46页

作者：陈琳董为张必翔张志伟黄志勇陈义发罗鸿萍张万广梅斌肖震宇陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心湖北省肝脏外科医学临床研究中心教育部器官移植重点实验室卫生部器官移植重点实验室武汉430030

外科手术是治疗肝胆胰肿瘤最有效和首选的方法,减少手术出血量、提高手术安全性、简化手术操作、降低并发症和死亡率,一直是肝胆胰外科领域研究的焦点.作为国内最早施行肝胆胰手术的中心之一,从20世纪80年代至今本课题组先后提出了一些... 详细信息

外科手术是治疗肝胆胰肿瘤最有效和首选的方法,减少手术出血量、提高手术安全性、简化手术操作、降低并发症和死亡率,一直是肝胆胰外科领域研究的焦点.作为国内最早施行肝胆胰手术的中心之一,从20世纪80年代至今本课题组先后提出了一些新的理念:提出大肝癌和巨大肝癌手术切除的可行性理论并应用于临床,拓展了肝切除治疗肝癌的适应证;提出肝细胞癌新的分类方法,有利于针对大小不同的肿瘤选择不同的治疗方法和进行疗效评估;针对肝癌合并门静脉癌栓的不同类型,采取不同的手术方式,取得良好效果;肝切除联合脾切除治疗原发性肝细胞癌合并门静脉高压症.创立3种肝脏手术控制出血新技术:不解剖肝门经肝实质结扎入肝及出肝血流、第一肝门阻断联合肝下下腔静脉阻断、经肝裸区双悬吊法;小范围肝切除治疗肝门部胆管癌的新理念;不缝合胆管前壁的肝肠吻合术和插入式胆肠吻合术;新的"U"型胰肠套入式缝合法;世界首个原位辅助性部分肝移植手术方式,并成功应用于临床.

关键词：肝切除原发性肝癌肝门部胆管癌胆肠吻合胰十二指肠切除术胰肠吻合原位辅助性部分肝移植

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肾移植DCD供者来源的白色念珠菌感染防治经验体会

引用

实用器官移植电子杂志 2018年第1期6卷 13-16页

作者：冯豪朱兰贾金东王心强徐晶蒋继贫林正斌明长生曾凡军张伟杰陈知水陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室湖北武汉430030

目的探讨肾移植DCD供者来源的白色念珠菌感染的临床特点和防治策略。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月共8例DCD供肾保存液白色念珠菌培养阳性的肾移植受者手术后的临床资料。结果 8例患者中,1例受者未进行预防性抗真菌药物治疗,在术... 详细信息

目的探讨肾移植DCD供者来源的白色念珠菌感染的临床特点和防治策略。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月共8例DCD供肾保存液白色念珠菌培养阳性的肾移植受者手术后的临床资料。结果 8例患者中,1例受者未进行预防性抗真菌药物治疗,在术后2周因突发移植肾动脉破裂出血而行移植肾切除,1例受者采用治疗剂量的米卡芬净预防10天,仍然在术后3周因移植肾动脉破裂出血而切除移植肾。其余6例受者在保存液培养回报为白色念珠菌后,结合移植肾周引流液的定期培养监测,5例采用足量足疗程的米卡芬净进行防治,未出现不良后果;1例采用两性霉素B脂质体序贯伏立康唑防治,未出现真菌感染表现。结论对DCD供肾保存液培养为白色念珠菌的受者,建立有效的监控和防治体系,对于避免真菌感染导致的移植肾严重后果十分必要。

关键词：肾移植供者白色念珠菌感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

抗胸腺细胞球蛋白与巴利昔单抗在DCD肾移植中有效性和安全性的配对研究

引用

中华医学杂志 2017年第2期97卷 99-103页

作者：林凯临朱兰付程林正斌陈刚卫生部/教育部器官移植重点实验室华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉430030

目的探讨抗胸腺细胞球蛋白（ATG）与巴利昔单抗在公民逝世后器官捐献（DCD）肾移植中的有效性和安全性。方法回顾性总结自2013年1月至2015年11月间在华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所实施的来自62例DCD供者的124例肾... 详细信息

目的探讨抗胸腺细胞球蛋白（ATG）与巴利昔单抗在公民逝世后器官捐献（DCD）肾移植中的有效性和安全性。方法回顾性总结自2013年1月至2015年11月间在华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所实施的来自62例DCD供者的124例肾移植受者资料。根据免疫诱导方案的不同，筛选出来自同一供者的2例受者配对分为ATG组（n＝62）和巴利昔单抗组（n＝62），比较分析两组间移植疗效。结果ATG组发生移植物功能恢复延迟（DGF）11例（17.7%），显著低于巴利昔单抗组（21例，33.9%，P＝0.040）；且ATG组DGF的恢复时间较巴利昔单抗组显著缩短[（14.92±6.23）d比（20.26±7.89）d，P＝0.048]。以供者〉50周岁或具有高血压病史或冷缺血时间〉24 h筛选出DGF高危受者，则两组高危患者中DGF发生率差异更加明显（ATG组：5/18，巴利昔单抗组：10/15，P＝0.025）。两组在发生急性排斥反应、慢性移植物失功能和1年移植物存活率及1年移植受者存活率方面差异无统计学意义（均P〉0.05），在发生感染、白细胞减少、血小板减少或贫血等不良反应方面差异也无统计学意义（均P〉0.05）。结论与巴利昔单抗相比，ATG可以安全有效地减少DCD肾移植术后DGF发生率和缩短DGF持续时间，尤其对降低高危受者的DGF发生率具有显著作用。

关键词：肾移植移植物功能延迟恢复抗胸腺细胞球蛋白巴利昔单抗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：